Культевая вкладка

Культевая вкладкаТехнологии современной стоматологии направлены на сохранение и восстановление больного зуба, даже, несмотря на его степень разрушения. Случается, что остаются только зубные корешки, а от коронковой части - только небольшой островок, или она вовсе разрушена. В таких ситуациях стоматолог может постараться восстановить утраченный зуб, используя культевую вкладку. При ее использовании одновременно оберегаются от обтачивания те зубы, которые находятся рядом. Обязательная установка протеза требует значительного объема оперативного вмешательства: вскрытия каналов зуба с удалением нерва.
 

Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которая укрепляет зуб изнутри и восстанавливает его коронковую часть. Последняя возобновляется так, чтобы на нее было возможно зафиксировать искусственную коронку. Такая вкладочная часть имеет вид культи зуба, который обточен, поэтому и называется культевой вкладкой.

Существует культевая вкладка цельная, штифтовая и разборная (чаще всего устанавливают на зубы, которые имеют много корней). Материалом для конструкции могут быть металлы (сплавы с золотом, кобальтом и хромом), оксид циркония, также есть вкладки без содержания металлов.

Для применения культевых вкладок есть некоторые показания. Главное их них – это большое разрушение зуба, которое доходит до десенного уровня. В случае если разрушение зуба значительно уходит в десну, то рекомендуют все-таки удалить зуб. Таким образом, для использования данного метода лечения, необходимы следующие условия: зубной корень и околозубные ткани в хорошем состоянии.

Культевая вкладка фиксируют в зубном корне, и выступает на поверхность, которая видна, но создает своеобразную основу для установления коронки из металлокерамики, так как разрешает распределить ту нагрузку, которая действует на массу корня. Соответственно, стоимость вкладки зависит от сплава, из которого ее изготовили, а также – сложности самой конструкции.

Культевая вкладка имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования. К ним относят:

  • высокую прочность;
  • лучшую фиксационную возможность в корневом канале;
  • эстетический внешний вид;
  • использование с целью восстановления разрушенных боковых и передних зубов;
  • возможность замены необходимой коронки без  вынимания самой вкладки;
  • использование для опоры мостовидных протезов и различных коронок;
  • высокую эффективность при лечении дефектов расположения некоторых зубов, особенно передних.

Противопоказания к установке культевой вкладки:

  • непроходимость или искривление зубного корня;
  • подвижность патологическая (ІІ или ІІІ степени);
  • плохое или неполное корневое пломбирование;
  • глубокие изменения пародонтальных тканей с невозможностью предотвращения распространения патологического процесса.

Лечение с применением культевой вкладки проводят в несколько этапов:

  • Обследуют корень и околозубные ткани с целью определения их состояния. Если обнаруживают кисту или периодонтит, необходимо хирургическое вмешательство.
  • Пломбируют корень и изготавливают культевую вкладку. Последнюю отливают из разнообразных сплавов с металлами или без них.
  • Примеряют вкладку. Если все хорошо, то ее фиксируют уже на постоянный материал для пломбировки приблизительно на глубину 2/3 канала. Возможность развития кариеса на границе между вкладкой и зубом исключается. А за счет того, что опора идет на всю зубную поверхность, вкладка равномерно распределяет нагрузку на зубной корень.
  • Изготавливают коронку или мост, которыми потом закрывают вкладку.